H ερώτηση αυτή, είναι δύσκολο να απαντηθεί και να καθοριστούν με σαφήνεια τα ηλικιακά όρια έναρξης της μεταμόσχευσης, ενώ ακόμα και τα διεθνή όργανα, που ασχολούνται με τη μεταμόσχευση, δεν έχουν κάποια σαφή και συγκεκριμένη απάντηση επ’ αυτού.

Δεν πρέπει  να  ξεχνάμε, ότι η ανδρογενετική αλωπεκία, είναι μία εξελικτική διαδικασία και ότι η μεταμόσχευση δεν αποτελεί ποιοτική λύση, αλλά ποσοτική βελτίωση.

Σε κάθε περίπτωση, η ηλικία έναρξης μιας μεταμόσχευσης εξαρτάται από ατομικούς παράγοντες, που σχετίζονται με τον ασθενή, που πρόκειται να υποβληθεί στην χειρουργική αυτή πράξη.

Σε αυτούς τους παράγοντες, μεταξύ άλλων, μπορεί να συμπεριληφθούν γενετικοί- κληρονομικοί, ψυχολογικοί, ιδιοσυγκρασιακοί και άλλοι.

Διεθνώς,  αλλά και στη χώρα  μας, η  μεταμόσχευση  των  θυλακικών  μονάδων FUT (follicular unit Transplantation) αποτελεί τη μέθοδο εκλογής, σε κάθε περίπτωση.

Σε κάθε σύγχρονη πράξη μεταμόσχευσης μαλλιών, παγκοσμίως, θυλακικές μονάδες μεταφέρονται, είτε με τη μέθοδο FUE, είτε με τη μέθοδο STRIP, από την δότρια περιοχή (ινιακή περιοχή) στη δέκτρια περιοχή (πάσχουσα περιοχή).

Με τον όρο θυλακική μονάδα, εννοούμε έναν ενιαίο,  ανατομικό  σχηματισμό, ο οποίος περιλαμβάνει από 1 έως 4 τελικές  τρίχες (1 σπάνια) , 2 χνοώδεις  τρίχες, τον  συνοδό  σμηγματογόνο  αδένα, την πρόσφυση  του  ορθωτήρα  μυ της  τρίχας και μία λεπτή  στοιβάδα κολλαγόνου, η οποία  περιβάλλει  και  καθορίζει   τον  σχηματισμό (το περιθυλάκιο).

Οι τρόποι λήψης των θυλακικών μονάδων από την δότρια περιοχή είναι δύο:

1. Λήψη λωρίδας από την ινιακή χώρα και εν συνεχεία παρασκευή των θυλακικών μονάδων υπό το μικροσκόπιο (Strip excision – follicular unit transplantation FUT). Παλαιότερος τρόπος, ο οποίος εφαρμόζεται ολοένα και λιγότερο στις μέρες μας, λόγω της γραμμοειδούς ουλής και της σημαντικής μετεγχειρητικής ταλαιπωρίας.
2. Απευθείας απόσπαση μεμονωμένων τριχικών θυλάκων από την δότρια περιοχή (follicular unit extraction - follicular unit excision FUE). H τεχνική, που οδήγησε στην έκρηξη της μεταμόσχευσης των μαλλιών, παγκοσμίως, τα τελευταία πέντε χρόνια. Στην Ελλάδα την εφάρμοσε και την ανακοίνωσε επίσημα για πρώτη φορά, ο Δρ. Σωτήρης Θεοχάρης το 2003 στο δερματολογικό περιοδικό INFODERMA (τεύχος NOE 2003).

Σε περιπτώσεις, που το απαιτούν, γίνεται συνδυασμός και των δύο παραπάνω τρόπων λήψης στην ίδια συνεδρία (combo technique). Η παραπάνω μέθοδος, είναι εξαιρετικά εργώδης, απαιτεί χειρουργική δεινότητα και άριστη ιατρική γνώση και των δύο τεχνικών κυρίως λήψεως, αλλά και τοποθέτησης των θυλακικών μονάδων.

Διεθνώς, αλλά και στη χώρα μας, το πεδίο της μεταμόσχευσης μαλλιών αποτελεί μία μάλλον “γκρίζα” επιστημονική ζώνη, όσον αφορά την ειδικότητα του ιατρού, που θα πραγματοποιήσει την μεταμόσχευση και το πώς αυτοπροσδιορίζονται οι “αυθεντίες” της μεταμόσχευσης των μαλλιών.

Στην επιλογή του γιατρού, ο ασθενής πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός. Η μεταμόσχευση των τριχών είναι μία μικροχειρουργική πράξη, η οποία αναφέρεται στην βελτίωση των προβλημάτων του τριχωτού.

Οι δερματολόγοι - εξειδικευμένοι στην τεχνική της μεταμόσχευσης - στο γνωστικό αντικείμενο των οποίων ανήκει η γνώση και διάγνωση των προβλημάτων του τριχωτού, έχουν την πρωτοκαθεδρία.

Για θέματα, όμως διάγνωσης και θεραπείας αλωπεκιών ή άλλων παθήσεων του τριχωτού, αποκλειστικά και μόνο αρμόδιος είναι ο Δερματολόγος.

Όπως επίσης μπορούν να την πραγματοποιήσουν και γιατροί, άλλων ειδικοτήτων, εφόσον είναι καθόλα πιστοποιημένοι από παγκόσμιους φορείς και εξειδικευμένοι στην τεχνική της μεταμόσχευσης.

Αποφεύγω να επιλέξω μόνο με βάση τα παρακάτω κριτήρια:

1. Τον καταιγισμό πληρωμένων διαφημίσεων στο διαδίκτυο
2. Τις πληρωμένες διαφημίσεις σε τηλεοπτικές εκπομπές
3. Τα "στημένα" forum, στα οποία - ανωνύμως - διαφημίζουν ή δυσφημούν ορισμένους ιατρούς 
4. Την προβολή φωτογραφιών περιστατικών με photoshop ή χρήση προϊόντων “καμουφλαρίσματος”, ή άλλων, στοχευμένων, κάποιων celebrities
5. Το κέντρο ή τον ιατρό, όπου προγραμματίζει άμεσα ραντεβού για επέμβαση, δημιουργώντας μη ρεαλιστικές υπερπροσδοκίες
6. Τον ιατρό, ο οποίος γίνεται δελεαστικός, κυρίως μέσω χαμηλών οικονομικών τιμών ή προσφορών

Πρέπει να ξεκαθαριστεί ότι δεν υφίσταται καλύτερη ή λιγότερο καλή τεχνική Μεταμόσχευσης Μαλλιών, ούτε παλαιότερη ή νεότερη, όπως ποικίλως διαφημίζεται.

Υπάρχουν περιστατικά στα οποία απαιτείται να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος STRIP και υπάρχουν περιστατικά στα οποία θα προτιμήσουμε την έτερη μέθοδο FUE. 

Οι δύο σύγχρονες τεχνικές Μεταμόσχευσης Μαλλιών, η τεχνική STRIP και η τεχνική FUE, έχουν από κοινού ιατρικές ενδείξεις, δηλαδή για ιατρικούς λόγους ο ιατρός θα προτιμήσει είτε τη μία είτε την άλλη τεχνική, καθότι δεν είναι ούτε η μία ούτε η άλλη μέθοδος, πανάκεια για κάθε περίπτωση. 

Αυτό που ενδιαφέρει κάθε ιατρό είναι ποια τεχνική είναι η καταλληλότερη για το εκάστοτε περιστατικό και ποια ταιριάζει καλύτερα στον κάθε ενδιαφερόμενο, στα δικά του χαρακτηριστικά και στις δικές του ανάγκες. 

Κάθε περιστατικό πρέπει να αντιμετωπίζεται απόλυτα εξατομικευμένα και ο ιατρός σας θα σας προτείνει ποια τεχνική είναι η κατάλληλη για εσάς αποκλειστικά και μόνο για τις δικές σας ανάγκες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση Μεταμόσχευσης Μαλλιών θα πρέπει να τηρήσετε πιστά τις έγγραφες οδηγίες που θα πρέπει να σας δώσει ο ιατρός σας, για να μην αντιμετωπίσετε κανένα πρόβλημα.

Η διαδικασία της επούλωσης από κοινού της δότριας και της λήπτριας περιοχής θα περάσει ανώδυνα και χωρίς να επηρεάσει τη ζωή σας και τις δραστηριότητές σας.

Θα χρειαστεί γενικά προσοχή τις επόμενες ημέρες, μετά τη μεταμόσχευση. Δεν θα πρέπει να αγγίζετε, για μερικές μέρες, τη λήπτρια περιοχή, να προσέχετε μη τυχόν χτυπήσετε, γιατί ενδέχεται να μετακινηθούν τα μοσχεύματα, ενώ θα πρέπει να αποφύγετε την κολύμβηση, την έκθεση στον ήλιο, καθώς και την έντονη σωματική δραστηριότητα για διάστημα, τουλάχιστον 2 εβδομάδων. 

Η περιποίηση και φροντίδα της μεταμοσχευμένης περιοχής, θα πρέπει να ακολουθήσει ειδικούς κανόνες και συμβουλές, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού σας.

Ακολουθώντας τις κλινικές προδιαγραφές και την αυστηρή τήρηση των κανόνων ιατρικής δεοντολογίας, ο ιατρός σας οφείλει να σας δώσει αναλυτικές έγραφες οδηγίες για κάθε τι που θα πρέπει να προσέξετε για ολόκληρη την άμεση μετεπεμβατική περίοδο, που διαρκεί μέχρι να αφαιρεθεί το ράμμα στην τεχνική STRIP (10-12 μέρες) και πιο σύντομο διάστημα, για την τεχνική FUE.

Η διαδικασία της Μεταμόσχευσης Μαλλιών δε συνοδεύεται από πόνο. Πραγματοποιείται, πάντοτε, με τοπική αναισθησία, ενώ, δεν υπάρχει πόνος ή ενόχληση, ούτε κατά τη διάρκεια του χειρουργείου αλλά ούτε και μετά, την ίδια ή την επόμενη ημέρα. 

Αυτό, που ενδέχεται να νιώσετε την επόμενη και σπάνια την μεθεπόμενη ημέρα, είναι σαν να έχετε ξενυχτήσει το προηγούμενο βράδυ και να έχετε ξυπνήσει με λίγο «βαρύ κεφάλι».

Με συνηθισμένα παυσίπονα θα αντιμετωπιστεί εύκολα, οποιοσδήποτε πόνος την ίδια ή και την επόμενη ημέρα.

Ειδικότερα, όσον αφορά τη δότρια περιοχή, με την μέθοδο STRIP μπορεί να υπάρχει ήπια ενόχληση μέχρι να αφαιρεθεί το ράμμα (10η-12η μέρα), ενώ με την μέθοδο FUE η ενόχληση είναι ακόμα πιο ήπια και διαρκεί μέχρι και 5 εως 7 ημέρες. 

Όσον αφορά τη λήπτρια περιοχή, είτε με την μέθοδο STRIP είτε με την μέθοδο FUE, δεν υπάρχει καμία απολύτως ενόχληση.

Βασική προϋπόθεση γι αυτό είναι η Μεταμόσχευση Μαλλιών να εκτελεστεί από έναν εξειδικευμένο Δερματοχειρουργό και ένα ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό για αυτή την χειρουργική πράξη, που να εξασφαλίζει τον ελάχιστο τραυματισμό, τα πιο μικροσκοπικά εργαλεία και την αρτιότερη τεχνική της μεταμόσχευσης τριχών.

• Η απόσπαση μοσχευμάτων
• Η θυλακίτιδα
• Ο λόξυγκας (σπάνια επιπλοκή),
• Tο συγκοπικό – λιποθυμικό επεισόδιο,
• Οι λευκές κηλίδες (White dots – spot scars) στην δότρια περιοχή
• Η νέκρωση δέρματος
• Η δημιουργία κύστεων (σπάνια επιπλοκή στην δέκτρια (λήπτρια) περιοχή) και
• Η ασυμετρία - αφύσικο αποτέλεσμα - φτωχή επανέκφυση των μοσχευμάτων.

Η μεταμόσχευση μαλλιών απαιτεί συνεχή επαγρύπνηση. Η διαρκής επανεκτίμηση από διαφορετικές οπτικές γωνίες και, εφόσον απαιτείται, ο επαναπροσδιορισμός του θεραπευτικού πλάνου, είναι απαραίτητη συνθήκη για την επίτευξη ενός ομοιόμορφου, συμμετρικού αποτελέσματος.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκαθαρίσουμε τι εννοούμε με τον όρο, «επιτυχημένη μεταμόσχευση μαλλιών».

Μετά από την επιλογή καταλληλότητας του υποψηφίου, ως προς την πραγματοποίηση μεταμόσχευσης, θα πρέπει ο ασθενής να έχει κατανοήσει πλήρως το αποτέλεσμα που θα έχει. Να έχει αποκτήσει απόλυτα ρεαλιστικές προσδοκίες.

Αν κανείς εννοεί τη μονιμότητα του αποτελέσματος, η Μεταμόσχευση Μαλλιών έχει επιτυχία, διότι τα τριχοθυλάκια που μεταμοσχεύσουμε θα παράγουν μαλλιά για πάντα. 

Όσον αφορά άλλες παραμέτρους, όπως η φυσικότητα του αποτελέσματος και η πυκνότητα στην κάθε περιοχή, αυτό εξαρτάται από τον χειρουργό και την ομάδα του.

Αν όλα τα βήματα της Μεταμόσχευσης Μαλλιών εκτελεστούν με τρόπο άρτιο, είναι βέβαιο πως η Μεταμόσχευση Μαλλιών θα είναι επιτυχημένη. 

Ο στόχος της Μεταμόσχευσης Μαλλιών είναι να προσφέρει ένα φυσικό αποτέλεσμα και ο ασθενής να είναι απόλυτα ικανοποιημένος από την εικόνα του, νιώθοντας πιο όμορφα από πριν με αυτό που βλέπει στον καθρέπτη.

Είναι, λοιπόν, απαραίτητο κάθε ασθενής να αντιμετωπίζεται ξεχωριστά, με αφοσίωση, ενδιαφέρον και επαγγελματισμό, προκειμένου το αποτέλεσμά του να είναι απόλυτα επιτυχημένο για τον ίδιο. 

Η σύγχρονη Μεταμόσχευση Μαλλιών μπορεί να βοηθήσει να αποκατασταθεί το πρόβλημα της αραίωσης ή της αλωπεκίας σε κάθε περίπτωση, είτε αυτή οφείλεται σε Ανδρογενετική ή άλλου τύπου αλωπεκία, είτε οφείλεται σε κάποιο τραυματισμό, σε κάποιο χειρουργείο της περιοχής του κεφαλιού, ή σε κάποιο έγκαυμα. 

Όμως, η ίδια η επέμβαση της Μεταμόσχευσης Μαλλιών δεν έχει καμία θετική επίδραση στην καθαυτή διαδικασία της τριχόπτωσης.

Για αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνετε μία σωστή επιλογή ιατρού, ο οποίος θα σας εμπνεύσει την εμπιστοσύνη με τις γνώσεις του αλλά και με την προσοχή που θα δείξει προκειμένου να διαφυλάξει κάθε ένα τριχοθυλάκιο που παραμένει στη λήπτρια περιοχή. 

Κρίνεται ως το πιο σημαντικό βήμα να ακολουθηθούν πιστά οι έγγραφες οδηγίες, που θα λάβετε από τον Δερματοχειρουργό Σωτήρη Θεοχάρη, τόσο οι προ εγχειρητικές όσο και οι μετεγχειρητικές οδηγίες μεταμόσχευσης μαλλιών.

Αυτά είναι τα συχνότερα ερωτήματα, που τίθεται από τους ενδιαφερόμενους για μεταμόσχευση μαλλιών. Εν μέσω του καλοκαιριού, οι θερινές διακοπές δεν είναι μόνο μια περίοδος ανάπαυλας και ξεκούρασης, από την έντονη καθημερινότητα αλλά, ταυτοχρόνως, αποτελεί μια καλή ευκαιρία, για όσους επιθυμούν να πραγματοποιήσουν, επιτέλους, τη μεταμόσχευση μαλλιών, που θα βελτιώσει την εικόνα τους. Βλέπετε, για εκείνους, που εργάζονται 11 μήνες, ή και παραπάνω, το χρόνο, οι διακοπές του καλοκαιριού είναι η μοναδική ευκαιρία να βρουν ελεύθερο χρόνο και να τον αφιερώσουν στον εαυτό τους.

Στα ερωτήματα, που τίθενται, παραπάνω, απαντάμε πως δεν υπάρχει εποχικότητα στη μεταμόσχευση μαλλιών, ούτε μια εποχή είναι καταλληλότερη από μία άλλη, ενώ η χειρουργική πράξη μπορεί να πραγματοποιηθεί με απολυτή ασφάλεια το καλοκαίρι, αλλά και κάθε εποχή του χρόνου.

Αξίζει να σημειωθεί, ότι ο κάθε ασθενής, που υποβάλλεται σε μεταμόσχευση μαλλιών, οφείλει να ακολουθήσει πιστά τις μετεγχειρητικές οδηγίες, που θα λάβει, εγγράφως, από τον εξειδικευμένο Δερματολόγο του, μεταξύ των οποίων, ειδικά για το καλοκαίρι,  περιλαμβάνονται η αποφυγή έκθεσης της μεταμοσχευμένης περιοχής στον ήλιο καθώς και της επαφής της, με το θαλασσινό νερό, για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Ο ιατρός σας θα φροντίσει να σας εξηγήσει πιστά τα βήματα, που θα πρέπει να ακολουθήσετε, μετά το πέρας της μεταμόσχευσης.  

Η πρότυπη δερματολογική κλινική Skin and Hair Medical Care by Dr. Theocharis είναι καθόλα αξιόπιστη, εξειδικευμένη και πιστοποιημένη στη μεταμόσχευση μαλλιών, με όπλο της την 25ετή κλινική εμπειρία του Δερματολόγου – Δερματοχειρουργού, Σωτήρη Θεοχάρη.

Παρακάτω συνοψίζουμε ορισμένα συμβάντα, που εμφανίζονται ως επακόλουθα της φυσιολογικής εξελικτικής διαδικασίας της επέμβασης, χωρίς να χωρίς να συντρέχει κανένας λόγος ανησυχίας από την πλευρά του ασθενούς. Τα συγκεκριμένα συμβάντα αποτελούν, συνήθως, μέρος της επουλωτικής διαδικασίας της μεταμόσχευσης μαλλιών.

• Οίδημα («Πρήξιμο»). Είναι η πλέον συχνή μετεγχειρητική επιπλοκή. Ένας στους δύο ασθενείς πιθανόν να εμφανίσει κάποιο βαθμό μετεπεμβατικού οιδήματος. Οφείλεται σε χρήση μεγάλης ποσότητας τοπικής διογκωτικής αναισθησίας, σε  χειρουργικούς χειρισμούς κατά την διάρκεια της μεταμόσχευσης και  σε συνοδό λεμφόσταση. Είναι συνήθως ήπιο και διαρκεί 3-5 ημέρες. Παρουσιάζει λόγω βαρύτητας «καθοδική» πορεία (από την μετωπιαία χώρα προς την περιοφθαλμική) ενώ μπορεί να συνοδεύεται και από μικρές εκχυμώσεις. Η σύσταση για ανάπαυση σε ύπτια θέση τα πρώτα μετεγχειρητικά 24ωρα, ή κατάκλιση στις 45 μοίρες  τις πρώτες  2 ημέρες, η τοποθέτηση  tapes στο μέτωπο, η χορήγηση κορτικοστερειδών προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά καθώς και η χρήση κρύων επιθεμάτων διεγχειρητικά, περιορίζουν στο ελάχιστο την εμφάνιση και την βαρύτητα του οιδήματος.
• Εφελκιδοποίηση (Δημιουργία «κρούστας»). Παρατηρείται γύρω από τα μεταμοσχευθέντα  τριχοθυλάκια στην λήπτρια περιοχή  αλλά και στις θέσεις λήψεως των μοσχευμάτων στην δότρια περιοχή με την τεχνική FUE. Δεν αποτελεί επιπλοκή αλλά φυσιολογική εξελικτική διαδικασία. Εμφανίζεται εντός 24-48 ωρών από την επέμβαση και συνήθως αποδράμει μετά από 7-10 ημέρες. Εφόσον απομακρύνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού δεν επηρεάζουν  την βιωσιμότητα των τριχοθυλακίων. Το λούσιμο θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες και το χρονοδιάγραμμα του θεράποντος ιατρού, ενώ η χρήση gel, αφρού και λακ θα πρέπει να αποφεύγεται για 14 ημέρες.
• Κνησμός. Είναι συχνός, παρατηρείται μετεγχειρητικά και εντάσσεται στην διαδικασία της επούλωσης. Επιπρόσθετα μπορεί οφείλεται σε ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής, που προκαλείται από χορηγούμενα διαλύματα μινοξυδίλης. Η διακοπή χορήγησης του πιθανού υπεύθυνου παράγοντα με ταυτόχρονη χορήγηση τοπικών κορτικοστεροειδών και αντιϊσταμινικών είναι επιβεβλημένη.
• Μετεπεμβατική τριχόρροια - Shock Loss. Μπορεί να παρατηρηθεί 2-4 εβδομάδες μετά την μεταμόσχευση και αφορά αποκλειστικά  τίς προυπάρχουσες θυλακικές μονάδες στην λήπτρια περιοχή κυρίως σε περιστατικά  «πύκνωσης». Οφείλεται στην «πυκνή» δημιουργία θέσεων υποδοχής  που  οδηγεί σε μεγάλο αγγειακό τραύμα,  στο τοπικό οίδημα που δημιουργείται από τους χειρουργικούς χειρισμούς καθώς και στην χρήση μεγάλης ποσότητας τοπικής διογκωτικής αναισθησίας με μεγάλη συγκέντρωσή αδρεναλίνης. Δεν θα πρέπει να ανησυχεί τον ασθενή, αφού στην συντριπτική πλειοψηφία η τριχοφυΐα επανεκφύεται εντός 2-3 μηνών. Η αυστηρή τήρηση των κανόνων της μεταμόσχευσης από την πλευρά του θεράποντος ιατρού καθώς και η χορήγηση κορτικοστεροειδών ελαχιστοποιούν τις πιθανότητες εμφάνισης. Μετεγχειρητικά η χορήγηση μινοξιδύλης δρα υποβοηθητικά.
• Τριχόρροια στην δότρια περιοχή. Είναι σπάνια επιπλοκή. Πιθανότατα εντάσσεται στα πλαίσια αναγενούς τριχόρροιας που πυροδοτείται από το αγγειακό τραύμα του αναπόφευκτα συντελείται κατά την διάρκεια της επέμβασης. Δεν πρέπει να ανησυχεί τον ασθενή, αφού το φαινόμενο ακολουθείται από πλήρη επανέκφυση της τριχοφυΐας εντός 3-4 μηνών. Σε σπανιότατες περιπτώσειςόμως, όταν το αγγειακό τραύμα είναι εκτεταμένο, είτε σε υπερδοσολογία αδρεναλίνης, είτε σε άτομα με ιστορικό ανοσοκαταστολής, είτε σε μεγάλες συνεδρίες με λήψη πάνω από 3000 – 4000 θυλακικές μονάδες σε μία συνεδρία μπορεί να οδηγηθούμε σε απογύμνωση της δότριας περιοχής (donordepletion). Oι «ηρωικές μεταμοσχεύσεις», λοιπόν, μπορεί να οδηγήσουν σε περιπέτειες (less is more).